Empiric Antibiotics Therapy

    

Penggunaan antibiotik pada penyakit infeksi bakteri sering meragukan dikarenakan banyaknya jenis antibiotik yang dijual, juga satu golongan antibiotik bisa ada beberapa generasinya. Pada dasarnya penggunaan antibiotik yang rasional adalah melalui pemeriksaan kultur dan resistensi test, namun kenyataannya tidak mudah memperoleh fasilitas untuk melakukan hal tersebut selain memerlukan waktu juga memerlukan biaya. Berikut beberapa penyakit beserta antibiotik yang relevan :

1.      Sinusitis Bakterialis, 

·      Patogen penyebab :

ü  S. Pneumonia

ü  H. Influenzae

ü  M. Catarhalis 

·      Antibiotik terpilih :

ü  Quinolone per oral 1 x sehari selama 1-2 minggu

ü  Amox-Clavulanic Acid, selama 10 hari

ü  Doxycycline 200 mg, 2 x sehari selama 3 hari lalu 2 x 100 mg selama 11 hari

ü  Cephalosporin, selama 2 minggu Clarithromycin XL 1 gr sehari selama 2 minggu.

2.      Akut Watery Diarrhea

antibiotik terpilih :

ü  Quinolone, selama 5 hari

ü  Doxycycline 2 x 100 mg per oral selama 5 hari

ü  Cotrimoksazole Forte 2 x sehari selama 5 hari. 

3.      Demam Tifoid

antibiotik terpilih (per oral) :

ü  Quinolone, 10 - 14 hari (Ciprofloxacin 2 x 500 mg atau Levofloxacine 1 x 500 mg / hari)

ü  Cotrimoksazole 5 mg/kgBB, 4 x sehari selama 10-14 hari

ü  Chloramphenicol 4 x 500 mg/hari selama 10 - 14 hari

ü  Azithromycin 1 x 1 gr/hari selama 5 hari. 

4.      Disentri Akut

antibiotik terpilih

·      Entamuba :

ü  metronidazole 3 x 750 mg selama 10 hari

·      Shigella :

ü  Quinolone, selala 3 hari

ü  Cotrimoksazole Forte 2 x / hari selama 3 hari

ü  Azithromycin 500 mg / hari selama 3 hari 

5.      Cholecystitis

Pengobatan antibiotik :

ü  Meropenem, 3 x 500 mg i.v, 5-7 hari

ü  Cefazolin 3 x 1 gr, 5 - 7 hari

ü  Quinolone i.v 5-7 hari atau per oral 

6.      Pankreatitis Akut

pengobatan antibiotik :

ü  Meropenem 3 x 500 mg selama 1 - 2 minggu

ü  Ampicilin + Sulbactam 4 x 1,5 gr, 1 - 2 minggu

ü  Clindamycin 3 x 300 mg per oral, 1 - 2 minggu 

7.      Sindrom uretral akut (Disuri)

pengobatan :

ü  Doxycycline 2 x 100 mg per oral selama 10 hari

ü  Quinolone per oral selama 7 hari (Levofloxacin 1 x 500 mg) 

8.      Cellulitis, Erisipelas, Impetigo

·      jika lesi diatas pinggang antibiotik terpilih adalah :

ü  Cephalexin 4 x 500 mg selama 2 minggu

ü  Clindamycin 4 x 300 mg selama 2 minggu

·      jika lesi di bawah pinggang :

ü  Cephalexin 4 x 500 mg selama 2 minggu

ü  Clindamycin 4 x 300 mg selama 2 minggu

ü  Cephalexin 4 x 500 mg selama 2 minggu atau terapi kombinasi dengan Clindamycin 4 x 300 mg selama 2 minggu ditambah Quinolone 1 x / hari selama 2 minggu 

9.      Pencegahan malaria

obat terpilih adalah :

ü  Chloroquine Phospate 500 mg/ minggu

ü  Malarone, 1 tablet per 24 jam

ü  Mefloquine 250 mg per oral per minggu

ü  Doxycycline 100 mg per hari

Chloroquine diminum 1 minggu sebelum bepergian dan diteruskan sampai 4 minggu setelah kembali ke rumah. Sedangkan doxycycline diminum sehari sebelum dan diteruskan selama 1 minggu setelah kembali ke rumah.

Semoga bermanfaat.....